- Det är svårt att vara expert på något du gör för första gången och de flesta amningsproblem har sin början i att barnet inte suger på rätt sätt. Storleken på brösten eller bröstvårtan har ingen betydelse för hur amningen fungerar. Vad som däremot spelar stor roll är att bebisen har ett ordentligt grepp runt bröstvårtan, säger Elisabeth Härtmyr, barnmorska och oberoende amningsspecialist.
Om det krånglar är bästa tipset att söka hjälp tidigt.
- Be om coaching från din barnmorska eller någon i din närhet som har erfarenhet av att amma. Oavsett vad det är som krånglar går det alltid att börja om, men skulle amningen trots allt inte fungera finns närheten och tryggheten även i flaskmatning.

6 lösningar på de vanligaste amningsproblemen

Elisabeth Hjärtmyr guidar oss i genom de vanligaste problemen - och hur du löser dem:

1. Såriga bröstvårtor - fokusera på rätt grepp

Sugskavet beror för det mesta på att barnets grepp är för litet eller att amningsställningen behöver ändras.

Såhär löser du det:

• Det är viktigt att bebisen har rätt grepp. Så här gör du:  Lägg barnet så att det har sin överläpp i höjd med din bröstvårta. När första gapet efter bröstet kommer väntar du lite, andra eller tredje gapet är ofta större och det krävs ett stort gap för att få ett bra grepp. Håll nära så att bröstvårtan åker in i munnen, då hamnar den i bakre gommen där den ska vara för att barnet ska suga på rätt sätt. När amningen är över ska bröstvårtan se ut som den gjorde innan.
• Prova olika amningsställningar. Ett "laid back läge" där du halvligger på rygg med barnets mage ovanpå din mage är bra hjälp för att barnet ska ta ett större grepp.
• En amningsnapp avlastar bröstvårtan och kan minska smärtan.
• Smörj vårtgården med lite bröstmjölk och låta det lufttorka för att underlätta läkningen.
• Var noga med handhygien, tvätta alltid händerna innan du ammar.

***

2. Mjölkstockning - värme och täta amningar hjälper!

Mjölkstockning är antingen en inflammation eller infektion i bröstet. Någon eller flera av mjölkgångarna har täppts till och mjölken stockar sig. Bröstet rodnar, blir varmt, svullet och ömt. Du kan känna en knölighet och det är inte ovanligt med hög feber. Är orsaken en infektion kan första symtomen vara desamma, men det finns ofta ett sår på bröstvårtan där bakterier letat sig in i mjölkgången.

Såhär löser du det: 

• Bakteriell mjölkstockning behöver behandlas med antibiotika.
• Den inflammatoriska kan släppa med hjälp av täta amningar som tömmer bröstet ordentligt.
• Prova olika amningsställningar, placera barnet så hakan är riktad mot stockningen.
• Värmen från en vetekudde eller varm handduk på bröstet kan lindra smärtan.
• Använd en rymlig behå utan byglar.
• Glöm inte att amma det friska bröstet.
• Ring BVC eller vårdcentralen om mjölkstockningen inte har släppt efter två dygn eller om smärtan är för svår.

***

3. När det gör ont att amma - testa att pumpa! 

De första sugtagen kan kännas, men sedan ska det inte göra ont att amma. Den vanligaste orsaken till smärtan är att barnets tag runt bröstet är för litet eller att hen ligger för långt ifrån dig.

Såhär löser du det: 

• Var uppmärksam på att barnet tar ett stort grepp runt bröstvårtan.
• Prova att ändra amningsläge.
• Minska smärtan genom att pumpa ur lite för att få igång utdrivningsreflexen innan barnet börjar suga.

Psst! Läs mer om ont vid amning och vad du kan göra åt det här
 

***

4. För lite mjölk - ta hand om dig själv och amma ofta! 

Oron att ditt barn inte får tillräckligt med mjölk är väldigt vanlig. Det är viktigt att du tar hand om dig själv, det påverkar mängden mjölk som produceras.

Såhär löser du det: 

• Öka mjölkproduktionen genom mer hud mot hud-kontakt den första tiden och amma oftare. Efterfrågan styr tillgången.
• Var uppmärksam på att barnet tar ett stort grepp runt bröstvårtan.
• Drick mycket, inte bara vatten utan fyll kylen med bra färskpressade juicer och gör smoothies, så att du får i dig näring.
• Passa på att vila när barnet sover.

Psst! Läs mer här om bra tips när du ska komma igång med amningen
 

***

5. Det läcker mjölk - helt normalt (men lite jobbigt!)

Att det läcker mjölk ur bröstet som barnet inte suger på beror på att utdrivningseffekten startar i båda brösten samtidigt. Det kan vara så i några veckor till dess att brösten ställt in sig på rätt mängd mjölk.

Såhär löser du det: 

• Kommer det mycket mjölk kan du använda en uppsamlingskopp.
• Läcker det mellan amningarna finns det amningskupor eller så kallade breast pads som suger upp mjölken och skyddar kläderna.
• Tänk på att byta kuporna ofta så att brösten hålls torra.

***

6. Ångest av att amma - kontakta sjukvården! 

Känner du en våg av olust direkt när barnet tar bröstet kan du ha drabbats av D-MER (dysphoric milk ejection reflex). Ett ganska okänt tillstånd som ger en stark negativ känsla som sätter igång när utdrivningsreflexen får mjölken att lämna bröstet. Olusten har inget att göra med mammans känslor för barnet.

Såhär löser du det: 

• Kontakta vårdpersonalen och be om hjälp för att få en diagnos. Graden av D-MER kan variera från kvinna till kvinna, men oavsett är det ett problem för dem som drabbas.
• Flaskmatning kan var en lösning.

Psst! Här finns en intervju med Fanny om hur hon upplevde D-MER

Och en bonus som kan vara bra att känna till:

Vissa barn föds med ett kort tungband och de får bara ett ytligt tag om bröstet. Ett kort tungband har egentligen inte någon funktion och kan klippas av en barnläkare eller öron-näsa-hals-läkare. Kolla upp detta hos BVC eller en amningsmottagning (som kan skriva remiss), om du misstänker kort tungband!

Sök hjälp och få råd om amningen krånglar

Första veckan är det BB du ska vända dig till, därefter tar BVC över och du kan även få hjälp på en amningsmottagning. Får du akuta problem är det gyn-mottagningen på ditt sjukhus som du ska kontakta.