Inger Hallström är professor för barns och familjers hälsa på Lunds universitet och dessutom legitimerad barnsjuksköterska. Vi har frågat henne om hennes bästa tips och råd när amningen känns kämpig och smärtan är ett faktum.

Hur ska det kännas i början?

– I början blir de flesta lite ömma. De allra första amningstillfällena känns det alltid lite speciellt precis när barnet suger tag och tills utdrivningsreflexen kommit igång, men sen ska det inte göra ont. En normal känsla i början är att det sticker eller pirrar — men det kommer gå över av sig själv så snart mjölkproduktionen och utdrivningsreflexen är igång ordentligt.

Vanligaste orsaken till ömmande och såriga bröstvårtor?

– Till skillnad mot vad man kanske tror så beror ömmande och såriga bröstvårtor oftast inte på att barnet suger för hårt, utan på grund av att barnets tag om bröstet inte är tillräckligt stort. Är taget för ytligt hamnar bröstvårtan i främre delen av barnets gom och efter ett antal (!) sugtag blir det såklart påfrestande. Med ett bra tag hamnar bröstvårtan långt bak i barnets mun och då skyddas den mot nötning.

Hur vet man att bebisen har ett bra tag?

– För det första ska större delen av vårtgården vara i munnen — ett ordentligt tag helt enkelt. Det räcker inte att bara bröstvårtan är i munnen, då kommer det garanterat att göra ont ganska fort. Det andra är att hakan ska pressas djupt in i bröstet, men att näsan är fri. Borrar barnet in hela ansiktet i bröstet blir det jobbigt att andas! Hjälp barnet att lägga sig tillrätta. Det tredje tecknet på ett bra tag är att bröstvårtan är rund efter amning. Den ska inte vara ihopklämd eller sned, då har barnet ett felaktigt tag.

När ska man ta hjälp?

– Amning ska inte göra ont. Därför är det viktigt att ta reda på orsaken till smärtan. Om du har ont trots att amningen är igång ordentligt och om du har haft ont eller sår på bröstvårtorna i flera dagar är det viktigt att ta hjälp. Så ska det inte vara. Du kan exempelvis få hjälp på din BVC-mottagning eller genom amningsrådgivare på Amningshjälpen. Dit kan du såklart också vända dig för att få rådgivning och stöd från start om du känner dig osäker på om amningen fungerar som den ska.
 

Glöm "AJ!"! Här är 10 knep som gör amningen skönare:

1. Korta ner amningarna. Ofta blir det sårigt i början om barnet mest ligger och snuttar en längre stund. Öka amningssessionerna successivt.
2. Vänj brösten redan under graviditeten. En bra grej för att förbereda brösten för amning är att ”härda” bröstvårtorna lite innan. Ett bra sätt är att dra och nypa i dem eller att ruffa med en handduk. Men var försiktig (det ska inte göra ont!)
3. Se till att barnet ligger så nära som möjligt. I början, innan barnet har fattat hela grejen, är det enklaste sättet att få till ett bra tag att låta barnet ligga på din mage. På så sätt vet du att barnet ligger tillräckligt nära för att få ett bra tag (och dessutom är hud-mot-hud extra mysigt!
4. Testa”Cottermans handgrepp”. I början är brösten ofta väldigt spända och sprängfyllda av mjölk (!). Då kan barnet ha svårt att få ett bra tag. Cottermans handgrepp är ett bra knep för att hjälpa barnet! Då håller du fingertopparna i en cirkel runt bröstvårtan, med ett lätt tryck in mot bröstet i några minuter.
5. Massera brösten innan. Ett annat sätt när brösten är hårda och spända, är att massera brösten med cirkulerande rörelser innan amning. På så sätt hjälper du till att jobba fram mjölken och mjuka upp brösten.
6. Testa att sitta i olika ställningar. En bra grej är att efter ett tag växla mellan att halvligga och sitta upp lite mer framåtlutad. Små millimetrar kan göra underverk för barnets tag och du känner skillnad direkt!
7. Handmjölka så mycket som möjligt i början. Det kan vara ett bra sätt att få igång mjölkproduktionen och utdrivningsreflexen utan friktion mot bröstvårtan. När bebisen sen vill äta kommer mjölken ut lättare, vilket underlättar för både dig och barnet.
8. Hjälp barnet genom hamburgergreppet. Ser du direkt att ditt barn har ett för nätt tag? Avbryt amningen och hjälp till att ta ett större tag genom det så kallade ”hamburgergreppet”. Du tar helt enkelt grepp om bröstet och pressar ihop det som en hamburgare. Då blir det enklare för bebisen att få ett bra tag.
9. Växla mellan brösten. Börja med den minst onda sidan och byt bröst när utdrivningsreflexen är igång.
10. Smörj in med bröstmjölk. Bröstmjölken kan användas som salva på irriterad hud eftersom den bland annat innehåller ämnen som kan hämma bakterier. Tänk bara på att tvätta händerna innan du smörjer in!